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Por estas razones, ya se ha estudiado acerca de la atención en diabetes mellitus a partir de las perspectivas del paciente y el equipo de salud, entendidas como el punto de vista acerca del control del padecimiento, lo que piensan, sienten y esperan de los servicios de salud y el papel de sí mismos, empleando técnicas cualitativas, particularmente la teoría fundamentada El presente estudio se ha orientado a conocer las perspectivas de los familiares de los pacientes, como una manera de abordar todos los componentes para tener una visión integral de un problema sanitario que alcanza proporciones de gran magnitud.

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El apoyo familiar repercute en la enfermedad, su evolución y desenlace; se considera elemento fundamental para desarrollar conductas de salud y autocuidado, así como en la adhesión del enfermo al tratamiento médico 7, El objetivo del trabajo es identificar las perspectivas de los integrantes de la familia de los pacientes en la calidad del control de la diabetes mellitus.

Se usó metodología cualitativa de tipo exploratorio. El trabajo de campo tuvo lugar durante el año en unidades de atención primaria de Tabasco Méxicocon una población superior a 1.

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El término perspectivas en esta investigación es definido por los autores como el punto de vista desde el cual los integrantes de la familia consideran todo lo referente al control de la diabetes mellitus; lo que piensan, sienten y esperan de los pacientes, de los servicios de here y el papel de sí mismos.

Para la selección de los informantes en la investigación, se consideró a los integrantes de la familia de los pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, que acudieron a las unidades seleccionadas.

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Se invitó a un promedio de 90 familias, de las cuales 47 aceptaron participar en el estudio, previo consentimiento informado. Se formaron 6 grupos focales, integrados por 7 personas en promedio, con la intervención de un familiar por cada paciente, de parentesco pareja o hijos.

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Para el proceso de obtención de la información, se diseñaron instrumentos guías para su utilización en los grupos focales, se hizo una prueba piloto en grupos similares, y se hicieron los ajustes y validación para su empleo adecuado. Para el trabajo con los grupos, se tomaron en cuenta las características cualitativas del estudio, por lo que se crearon las condiciones apropiadas.

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El proceso de la investigación fue documentado mediante grabación de video y audio; los discursos se transcribieron literalmente; para la parte metodológica y logística se tomó nota de la ejecución de las actividades. La composición de los familiares de los pacientes con diabetes mellitus en grupos focales y sus principales características aparecen en la tabla Composición de familiares de pacientes con diabetes mellitus en los grupos focales.

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Fuente: concentrado de informantes clave en grupos focales. Para integrar las perspectivas de los familiares de los pacientes, se hicieron adaptaciones a categorías construidas previamente por los autores, que resultaron coherentes con esta nueva faceta del estudio. Las categorías y contenidos considerados en la investigación se describen en la figura Categorías y contenidos considerados en la investigación.

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En este contexto, los familiares traducen las opiniones que tienen los pacientes acerca de la atención médica que reciben, y emiten sus propias perspectivas de la situación con respecto a los servicios médicos y el papel de ellos frente a la enfermedad.

Esta categoría es crucial en el estudio.

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Los familiares revelan en sus discursos como los pacientes no aceptan la enfermedad y mucho menos la integran en su vida. Dentro de su papel de críticos, se limitan a juzgar al paciente por su mal comportamiento, considerando que con hacerle su dieta e instarlo link que se cuide, bastaría.

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Las expresiones de los participantes revelan lo que piensan y sienten acerca de la diabetes mellitus. Es importante observar el contenido de sus expresiones, que van cargadas de desconocimiento acerca de la enfermedad y de falta de apoyo hacia el paciente.

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Se resisten a tener que cuidarse, aunque no desean la vida que llevan sus familiares con diabetes mellitus. Si consideramos la capacidad económica o adquisitiva que tiene un paciente promedio en México, difícilmente puede acceder a establecimientos donde los platillos sean agradables, bien presentados y que cumplan con sus requerimientos nutricionales. Lograr un buen control de la enfermedad no solo depende del paciente o los prestadores de la atención médica; los familiares también son un recurso indispensable a incluir dentro de las estrategias e intervenciones de salud.

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Los resultados de este estudio revelan discordancia entre las perspectivas de los pacientes y las de sus familias, observadas también en otras investigaciones 9, Tal es el caso de las estrategias, programas, políticas, sistema de organización y operación, así como la legislación sanitaria y los establecimientos de comida utilizados por los pacientes.

Esto se conoce como resistencia a la insulina. La tipo 2 se trata con cambios de estilo de vida, medicamentos orales pastillase insulina.

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Cuando la glucosa se acumula en la sangre en vez de ingresar a las células, puede producir dos problemas:. She has served as program coordinator and [ Ajustes: a la semana de iniciado el tratamiento se [ Adjustments: One week after starting treatment, the [ Si usted usa insulina o toma medicinas [ Asimismo, se deben seguir las recomendaciones del médico en [ Follow your doctor's recommendations [ La diabetes puede empeorar la enfermedad de las encías y, al mismo tiempo, la enfermedad de las [ Diabetes can worsen gum disease and, at the same time, [ This finding calls into en el programa de control de diabetes de Hawaii laws that restrict driver's licenses on the [ Se debe prestar atención a medidas como la reducción del peso, el [ Attention must be paid to measures such as weight [ Click avances en las [ Nunca ignore síntomas ni realice cambios significativos en el programa de control de diabetes de Hawaii Never ignore symptoms or make [ Hacer un plan en inglésllevar la cuenta del progreso y obtener el apoyo de los profesionales de la salud, familiares y amigos puede ayudar a una persona a realizar cambios en el estilo de vida que pueden prevenir o revertir la resistencia a la insulina y la prediabetes.

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El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo que pueden conducir al desarrollo de resistencia a la insulina o a la prediabetes. Sobrepeso Los expertos creen que la obesidad en inglésespecialmente demasiada grasa en el abdomen y alrededor de los órganos, llamada grasa visceral, es una causa importante de resistencia a la insulina.

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La glucosa proviene de los alimentos que una persona consume. La insulina entonces reduce la glucosa en la sangre para así mantenerla en el rango normal.

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Sin suficiente insulina, la glucosa adicional permanece en el torrente sanguíneo en lugar de entrar a las células. Con el tiempo, una persona podría desarrollar diabetes tipo 2.

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Los factores de riesgo incluyen. Aunque una persona no puede cambiar factores de riesgo tales como el historial familiar, la edad o el grupo étnico al que pertenece, sí puede cambiar los factores de riesgo del estilo de vida relacionados con la alimentación, la actividad física y el peso.

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Estos cambios en el estilo de vida pueden disminuir la probabilidad de desarrollar resistencia a la insulina o prediabetes. Los investigadores no entienden completamente qué causa la resistencia a la insulina y la prediabetes, pero piensan que el exceso de peso y la falta de actividad física son factores principales.

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Los expertos creen que la obesidad en inglésespecialmente demasiada grasa en el abdomen y alrededor de los órganos, llamada grasa visceral, es una causa importante de resistencia a la insulina. Esto es cierto incluso si el índice de masa corporal IMC se encuentra dentro del rango normal.

La glucosa proviene de los alimentos que una persona consume.

Los investigadores solían pensar que el tejido graso era solo para almacenar energía. Sin embargo, los estudios han mostrado que la grasa abdominal produce hormonas y otras sustancias que pueden contribuir a la inflamación crónica o prolongada en el cuerpo. La inflamación puede desempeñar un papel en la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares.

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El exceso de peso puede conducir a una resistencia a la insulina, que a su vez puede desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad de hígado graso. La resistencia a la insulina y la prediabetes usualmente no presentan síntomas.

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Algunas personas con prediabetes pueden tener la piel oscurecida en la axila o en la parte posterior y lados del cuello, una afección llamada acantosis nigricans. A pesar de que los niveles de glucosa en la sangre no son lo suficientemente altos como para causar síntomas en la mayoría de las personas, algunos estudios de investigación han mostrado que algunas personas con prediabetes podrían ya tener cambios tempranos en los ojos que pueden conducir a la retinopatía.

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Los médicos usan pruebas de sangre para determinar si alguien tiene prediabetes, pero usualmente no realizan pruebas para determinar si la persona tiene resistencia a la insulina.

La prueba de A1C no es tan sensible como las otras pruebas.

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En algunas personas, puede no detectar una prediabetes que la prueba oral de tolerancia a la glucosa sí podría revelar. La prueba oral de tolerancia a la glucosa puede identificar cómo el cuerpo maneja la glucosa después de una comida, a menudo antes de que el nivel de glucosa en la sangre en ayunas se vuelva anormal.

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A menudo, los médicos usan la prueba oral de tolerancia a la glucosa click detectar la diabetes gestacional, un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo. Las personas con prediabetes tienen hasta un 50 por ciento de probabilidad de desarrollar diabetes en los próximos 5 a 10 años.

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Las personas pueden tomar medidas para controlar la prediabetes y prevenir la diabetes tipo 2. Incluso si la persona no tiene factores de riesgo, debe comenzar a hacerse la prueba una vez que cumpla los 45 años de edad.

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Si los resultados son normales pero la persona tiene otros factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de la diabetes, debe volver a realizarse la prueba al menos cada 3 años. La actividad física y perder peso, si es necesario, pueden ayudar a que el cuerpo responda mejor a la insulina.

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El Diabetes Prevention Program Programa para la Prevención de la Diabetes, DPP por sus siglas en inglés patrocinado por los Institutos Nacionales de la Salud, mostró que para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes, perder entre un 5 a 7 por ciento de su peso inicial ayudó a reducir la probabilidad de desarrollar la enfermedad. El Programa para la Prevención de la Diabetes here mostró que tomar metforminaun medicamento usado para tratar la diabetes, podría retrasar la diabetes.

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Los siguientes resultados de pruebas indican la existencia de prediabetes: 2 Prueba de A1C—5. La actividad física puede ayudar a prevenir o revertir la resistencia a la insulina y la prediabetes.

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